Resumen

El procedimiento descrito en la transcripción es un POEM (Peroral Endoscopic Myotomy), un método endoscópico utilizado para el tratamiento de trastornos motores del esófago, en este caso, un esófago de Jackhammer. Se detalla la preparación y realización del procedimiento en una paciente de 50 años, enfocándose en técnicas específicas como el uso del endoFLIP para medir la distensibilidad esofágica antes y después del procedimiento, la creación de un túnel submucoso y la miotomía endoscópica. Se menciona la importancia de preservar los vasos sanguíneos y la complejidad de trabajar en un tejido previamente tratado con dilataciones y toxina botulínica. Este caso destaca los desafíos técnicos y las decisiones clínicas cruciales en el manejo de trastornos esofágicos complejos mediante técnicas endoscópicas avanzadas.

Objetivos de Aprendizaje

Comprender el POEM y su indicación en trastornos motores esofágicos, como el esófago de Jackhammer, enfocándose en la selección adecuada de pacientes.

Conocer la técnica del endoFLIP para la evaluación pre y post-procedimiento de la distensibilidad esofágica, de gran ayuda para determinar la necesidad y eficacia de la intervención.

Aprender la creación de un túnel submucoso y realización de miotomía endoscópica, incluyendo la identificación y preservación de estructuras vasculares del cardias, y el manejo de tejido previamente tratado.

Desarrollar habilidades para la gestión intraoperatoria de complicaciones, como la hemostasia y el manejo de lesiones en la mucosa o vasos sanguíneos, y la importancia de una adecuada preparación y orientación durante el procedimiento.

Entender las consideraciones post-procedimiento, incluyendo la evaluación de la efectividad y el manejo de posibles efectos secundarios como el reflujo gastroesofágico, asegurando una recuperación óptima del paciente.

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