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Resumen

El caso discutido implica a un paciente masculino referido principalmente para descartar la presencia de esófago de Barrett y evaluar su enfermedad de Crohn en el contexto de síntomas de reflujo gastroesofágico. Durante la gastroscopia, se observaron varias anomalías:

Observaciones Endoscópicas:

En el esófago distal se identificaron sutiles surcos y una granularidad de la mucosa, sugerentes de una posible enfermedad por reflujo gastroesofágico activa.

Se observó hipertrofia epitelial debido a la inflamación crónica inducida por el ácido.

Erosiones y pseudo-surcos sugieren la actividad del reflujo, junto con un moteado blanquecino y una hipertrofia de las glándulas cardiales, típico de inflamación y edema.

Se menciona la ausencia de hernia hiatal pero presencia de un anillo esofágico.

Consideraciones en el Estómago:

La exploración gástrica reveló signos de gastritis crónica con metaplasia intestinal limitada al antro, común y no alarmante según las guías europeas.

Se identificaron signos de atrofia gástrica y áreas cicatrizales, posiblemente debidas a episodios previos de gastritis.

A lo largo de la endoscopia, se discute la importancia de la diferenciación entre características normales y patológicas, incluyendo la evaluación de la carditis y el cardias.

Objetivos de Aprendizaje

Identificar signos endoscópicos de esófago de Barrett y diferenciarlos de las manifestaciones típicas de ERGE.

Comprender la presentación y significado de la hipertrofia epitelial y granularidad en el contexto de la ERGE.

Evaluar las implicaciones de las erosiones, pseudo-surcos, y la granularidad blanquecina en el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales.

Reconocer las características endoscópicas de la gastritis crónica y su relevancia clínica.

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Joaquín Rodríguez Sánchez

Padre ante todo, apasionado de la lectura, de complicarse la vida a base de nadar contracorriente. De no saber decir que no, para no ignorarlo. Con el fiel propósito de siempre sacar un aprendizaje. Al igual que Dante “más amante de la duda, que de la certeza"

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