Aprender a detectar datos de reflujo en una gastroscopia

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Resumen

El caso discutido implica a un paciente masculino referido principalmente para descartar la presencia de esófago de Barrett y evaluar su enfermedad de Crohn en el contexto de síntomas de reflujo gastroesofágico. Durante la gastroscopia, se observaron varias anomalías:

Observaciones Endoscópicas:

En el esófago distal se identificaron sutiles surcos y una granularidad de la mucosa, sugerentes de una posible enfermedad por reflujo gastroesofágico activa.

Se observó hipertrofia epitelial debido a la inflamación crónica inducida por el ácido.

Erosiones y pseudo-surcos sugieren la actividad del reflujo, junto con un moteado blanquecino y una hipertrofia de las glándulas cardiales, típico de inflamación y edema.

Se menciona la ausencia de hernia hiatal pero presencia de un anillo esofágico.

Consideraciones en el Estómago:

La exploración gástrica reveló signos de gastritis crónica con metaplasia intestinal limitada al antro, común y no alarmante según las guías europeas.

Se identificaron signos de atrofia gástrica y áreas cicatrizales, posiblemente debidas a episodios previos de gastritis.

A lo largo de la endoscopia, se discute la importancia de la diferenciación entre características normales y patológicas, incluyendo la evaluación de la carditis y el cardias.

Objetivos de Aprendizaje

Identificar signos endoscópicos de esófago de Barrett y diferenciarlos de las manifestaciones típicas de ERGE.

Comprender la presentación y significado de la hipertrofia epitelial y granularidad en el contexto de la ERGE.

Evaluar las implicaciones de las erosiones, pseudo-surcos, y la granularidad blanquecina en el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales.

Reconocer las características endoscópicas de la gastritis crónica y su relevancia clínica.

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